高血压西医治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是治疗目标。普通高血压患者血压应降至140/90mmHg以下；老年（≥65岁）高血压患者的收缩压应降至150mmHg以下，如能耐受还可进一步降低；伴有糖尿病、肾病等高危患者，血压一般应控制在130/80mmHg以下。

非药物治疗是基础原则。生活方式干预贯穿治疗始终，包括合理膳食，减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g，增加钾摄入；控制体重，使体重指数（BMI）尽可能控制在＜24kg/m²；戒烟限酒，避免过量饮酒；增加运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等；减轻精神压力，保持心理平衡。

药物治疗需遵循个体化原则。根据患者的血压水平、危险因素、靶器官损害及合并的临床疾病等情况，选择合适的降压药物。常用的降压药物有五大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。通常初始治疗采用小剂量单药治疗，若血压未达标，可采用两种或多种药物联合治疗。联合治疗可以增加降压效果，同时减少不良反应的发生。

长期治疗和血压监测也非常重要。高血压是一种慢性病，患者需要长期甚至终身服药，以维持血压的稳定。定期测量血压，了解血压控制情况，根据血压变化及时调整治疗方案。同时，还需要对患者进行定期随访，评估治疗效果和药物不良反应，提高患者的治疗依从性。

此外，对于继发性高血压，应积极寻找并治疗原发病，去除病因后，血压可能得到有效的控制。对于高血压急症，需迅速而适当地降低血压，以防止严重心、脑、肾等靶器官损害的发生，一般采用静脉给药的方式快速降压。总之，高血压的西医治疗需要综合考虑多方面因素，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。