中西医内科在防治原则上存在着多方面的差异。

在预防原则方面，中医强调“治未病”，包含未病先防、既病防变和病后防复三个层面。未病先防注重通过调整生活方式、饮食、情志等，增强人体正气，提高机体的抗病能力，例如倡导顺应四时变化来养生，保持心情舒畅等。既病防变是在疾病发生后，及时采取措施防止疾病的发展和传变，如根据疾病的传变规律提前干预。病后防复则是在疾病康复后，防止疾病复发，注重调理身体的整体状态。而西医的预防主要基于对疾病病因和危险因素的认识，通过采取公共卫生措施、疫苗接种、健康教育等手段，降低疾病的发生风险，例如通过接种流感疫苗预防流感，倡导健康的生活方式如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等来预防慢性疾病。

在治疗原则上，中医强调整体观念和辨证论治。整体观念认为人体是一个有机的整体，疾病的发生与人体的整体状态密切相关，治疗时注重调整人体的阴阳平衡、气血运行等。辨证论治是根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息进行辨证，然后制定个性化的治疗方案，用药多为天然的植物、动物、矿物等，注重药物之间的配伍和协同作用。西医则强调针对病因和病理生理机制进行治疗，采用现代医学的诊断方法明确疾病的病因、部位和病理变化，然后选择相应的治疗手段，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。西医药物多为化学合成药物，作用机制相对明确，治疗针对性较强。

此外，在治疗目标上，中医更注重改善患者的整体症状和生活质量，调整人体的内环境，提高机体的自我修复能力。西医则更侧重于消除病因、治愈疾病，缓解症状和体征，降低疾病的死亡率和致残率。

总之，中西医内科在防治原则上各有特色，在临床实践中可以相互补充，发挥各自的优势，为患者提供更全面、有效的防治方案。