七情内伤致病具有一定的规律,主要体现在以下几个方面。
首先,直接伤及内脏。七情是机体对内外环境变化所产生的心理反应,一般情况下属于正常的情志活动,不会致病。但当七情过激或持续时间过久时,就会直接影响相应的内脏。如《素问·阴阳应象大论》说:“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾” 。不过,人体是一个有机的整体,情志刺激可影响多个脏腑,且一种情志变化也可伤及多个脏腑,如过度愤怒,不仅伤肝,还可影响心、脾;思虑过度,既可伤脾,也可暗耗心血。
其次,影响脏腑气机。不同的情志变化对人体气机的影响各不相同。《素问·举痛论》指出:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”怒则气上,是指过度愤怒可使肝气上逆,血随气逆,出现面红目赤、头胀头痛,甚至呕血等症状;喜则气缓,包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面,适度的喜乐能使气机和缓,但过喜可导致心气涣散,神不守舍;悲则气消,过度悲哀会使肺气耗伤,意志消沉;恐则气下,恐惧过度可使肾气不固,气泄于下,出现二便失禁、遗精等;惊则气乱,突然受惊会使心气紊乱,导致心悸、惊慌失措;思则气结,过度思虑会使脾气郁结,运化失常,出现食欲不振、脘腹胀满等。
再者,多发为情志病证。情志致病,以情志异常、精神失常、脏腑功能失调为主要表现。如郁证、癫证、狂证等,多与情志因素密切相关。郁证多由情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛等为主要症状;癫证多由思虑太过、情怀抑郁,导致痰气郁结,蒙蔽心窍所致,表现为精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆等;狂证则多因恼怒愤懑、情志过极,使痰火上扰,神明失主所致,以狂躁不安、喧扰