肾病阴虚的辨证要点主要体现在以下几个方面。

首先是症状表现。在肾脏阴虚时，患者通常会出现腰膝酸软的症状。肾主骨，腰为肾之府，肾阴虚时，骨骼失于濡养，腰部得不到充足的气血滋养，就会出现酸软无力的感觉，这种酸软在劳累后往往会加重。头晕耳鸣也是常见症状之一，肾阴亏虚，不能上充髓海，髓海空虚则会导致头晕；肾开窍于耳，肾阴不足，耳窍失养，就会出现耳鸣，这种耳鸣一般为蝉鸣样，且多为持续性。

患者还会有失眠多梦的情况，肾阴亏虚，不能上济于心，心肾不交，就会导致心神不宁，从而出现失眠，睡眠过程中也容易多梦。此外，五心烦热、潮热盗汗也是肾病阴虚的典型表现。五心烦热指的是两手心、两脚心和心胸烦热，这是由于阴虚生内热所致；潮热是指定时发热，犹如潮水一般有规律，一般在午后或夜间发作；盗汗则是指入睡后汗出，醒后汗止，这是因为阴虚不能敛阳，虚热迫津外泄。

在生殖系统方面，男性可能出现遗精、早泄等症状，女性可能出现经少、闭经等情况。肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，就会导致遗精、早泄；肾阴不足，血海空虚，就会出现月经量少甚至闭经。

从舌象和脉象来看，舌象多表现为舌红少苔或无苔，这是因为阴虚导致津液不足，不能上承于舌，所以舌面少津；脉象多为细数，细脉主阴虚，数脉主热，细数脉正是肾阴虚内热的表现。

综合以上这些症状、舌象和脉象等方面的表现，就可以较为准确地对肾病阴虚进行辨证。