肝阳上亢证是中医常见的一种证候，通常是由于肝肾阴虚，阴不制阳，致使肝阳亢逆于上所出现的一系列症状。其主症主要包括以下几个方面。

在头痛方面，患者多表现为头部胀痛，这种疼痛就像有一股气在头部往上冲，疼痛部位多在两侧太阳穴附近，有时也会波及整个头部。疼痛程度轻重不一，严重时会影响患者的日常生活和工作，并且在情绪激动、劳累或者天气变化等情况下，头痛会加剧。

眩晕也是肝阳上亢证的一个重要主症。患者常常感觉头晕目眩，就像站在旋转的物体上一样，自身有摇晃不稳感，严重时甚至不敢睁眼，不敢站立或行走。这是因为肝阳上亢，气血上冲于头目，清窍被扰所致。

烦躁易怒是该证型在情志方面的典型表现。患者情绪容易波动，稍微遇到不如意的事情就会大发雷霆，难以控制自己的情绪。这主要是由于肝主疏泄，肝阳上亢会导致肝气疏泄失常，气机不畅，从而出现烦躁易怒的症状。

面红目赤也是常见症状。患者面色常常呈现出潮红的状态，尤其是两颧部位更为明显，眼睛也会发红，就像布满了血丝一样。这是因为肝阳上亢，气血上涌于头面，使得面部和眼部的气血充盈所致。

此外，患者还可能伴有腰膝酸软的症状。这是因为肝肾同源，肝阳上亢多由肝肾阴虚发展而来，肾主骨，腰为肾之府，肾阴虚则腰膝失养，所以会出现腰膝酸软的表现。同时，患者还可能出现失眠多梦的情况，这是由于肝阳扰动心神，导致心神不宁，从而影响睡眠质量。

综上所述，肝阳上亢证的主症主要有头痛、眩晕、烦躁易怒、面红目赤、腰膝酸软、失眠多梦等。这些症状相互关联，共同反映了肝阳上亢这一病理状态。在临床诊断中，需要综合考虑这些症状，结合患者的具体情况进行准确判断。