胸膜检查是一项重要的医学检查项目，重点检查内容主要有以下几个方面。

首先是视诊，观察胸廓形态是否对称。一侧胸廓饱满可能提示胸腔积液、气胸等情况；而胸廓塌陷可能与胸膜粘连、肺不张等有关。还要注意呼吸运动，若存在胸膜病变，患侧呼吸运动可能减弱，比如胸膜炎时，患者因疼痛会限制患侧胸廓的活动。

触诊方面，主要检查胸廓扩张度。将双手放在胸廓两侧对称部位，让患者做深呼吸，感受两侧胸廓扩张的程度是否一致。若患侧胸廓扩张度减弱，可能存在胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连等病变。同时，还会检查语音震颤，当胸膜有病变时，语音震颤也会发生改变。如胸腔积液时，语音震颤减弱；而肺实变且胸膜无明显增厚时，语音震颤可增强。

叩诊是胸膜检查的关键环节。正常情况下，胸部叩诊呈清音。若叩诊呈浊音或实音，可能提示胸腔积液、肺实变、胸膜增厚等；而叩诊呈鼓音，则可能是气胸。通过叩诊还能确定胸腔积液的上界，明确积液的大致范围。

听诊同样重要。听诊呼吸音，正常呼吸音清晰且有一定规律。当存在胸膜病变时，呼吸音会发生变化。如胸腔积液时，呼吸音减弱或消失；胸膜炎早期可闻及胸膜摩擦音，这是由于炎症导致胸膜表面粗糙，随着呼吸两层胸膜相互摩擦产生的声音，是胸膜炎的重要体征之一。此外，还要注意有无啰音等其他异常呼吸音。

综上所述，胸膜检查通过视诊、触诊、叩诊和听诊等多种方法，全面检查胸廓形态、呼吸运动、语音震颤、叩诊音以及呼吸音等方面，以准确判断胸膜是否存在病变以及病变的性质和程度。