中医认为哮喘的主要病因包括外因和内因两个方面。外因主要是感受风寒、风热等六淫之邪，这些外界因素可以直接侵犯肺系，导致气机不利，引发哮喘。内因则主要与人体的体质有关，如先天不足、后天失养等因素可致脏腑功能失调，尤其是脾、肾两虚，不能很好地运化水湿，产生痰饮，积聚于肺，阻塞气道，从而诱发或加重哮喘症状。此外，情志不畅、饮食不当等也可以影响到肺的功能，成为哮喘发作的诱因之一。总的来说，中医认为哮喘是由于内外因素共同作用的结果。
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