【中医儿科学】

诊断小儿疾病，特别重要的诊查方法是

A.按诊

B.脉诊

C.问诊

D.闻诊

E.望诊

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E.

【医学教育网原创】小儿疾病的诊断方法，与临床其他各科一样，均运用望、闻、问、切四种不同的诊查手段进行诊断和辨证。因乳婴儿不会说话，较大儿童虽已会说话，也不能正确叙述自己的病情，加上就诊时常啼哭吵闹，影响气息脉象，故小儿诊法既主张四诊合参，又特别重视望诊。

故本题答案选E.

【中医基础理论】

风性善动不居，游走不定，体现风性

A.为百病之长

B.轻扬开泄

C.善行而数变

D.主动

E.以上皆非

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

【医学教育网原创】风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游走不定。

1）风性轻扬开泄，易袭阳位：风邪具轻扬、向上、向外特性。开泄，指风邪伤人易使腠理不固而汗出。故风邪侵袭，常伤及人体的上部（头、面）、和肌表，易目现头痛、汗出、恶风、咽痒咳嗽等症。

2）风性善行而数变：“善行”，指风性善动不居，游走不定。故风邪致病具有病位游走、行元定处的特点。如风寒湿三气杂至而引起的痹证，若见游走性关节疼痛，痛无定处，即是风邪偏盛的表现，称为“行痹”或“风痹”。“数变”，指风邪致病变幻无常，发病迅速。如风疹常表现为皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等。而且，以风邪为先导的外感病，一般发病急，传变也较快。

3）风性主动：“主动”，指风邪致病具有动摇不定的特征。如风邪伤人，常见颜面肌

肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强盏、角弓反张、两目上视等。

4）风为百病之长：长者，始也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼它邪而伤人致病，二是指风邪伤人致病最多。古人习惯将风邪作为外感致病因素的总称。

故本题答案选C.

【中医诊断学】

厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于

A.湿热蕴脾

B.食滞胃脘

C.肝胆湿热

D.妊娠反应

E.以上都不是

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.

【医学教育网原创】厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。

（1）厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃脘。

（2）厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。

（3）厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。

故本题答案选A.

【中药学】

善于治疗风热音哑，肝热目赤，小儿夜啼的药物是

A.薄荷

B.柴胡

C.葛根

D.桑叶

E.蝉蜕

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E.

【医学教育网原创】蝉蜕长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，还可明目退翳，息风止痉，治疗目赤翳障、急慢惊风、破伤风证及小儿夜啼不安。

薄荷【功效】疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

柴胡【功效】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

葛根【功效】解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

桑叶【功效】疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

故本题答案选E.

【方剂学】

葛根芩连汤中黄连、黄芩的配伍意义是

A.清热燥湿，厚肠止利

B.解表退热，燥湿止利

C.清热解表，理气和血

D.清热燥湿，理气止血

E.解表退热，涩肠止利

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题选A.

【医学教育网原创】葛根黄芩黄连汤中，黄连、黄芩苦寒，可清热燥湿，涩肠止利。

组成：葛根半斤炙甘草二两黄芩三两黄连三两

功用：解表清里。

主治：协热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

故本题答案选A.

医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2019年第12期（word版下载）