【传染病学】
痢疾杆菌的主要致病物质是
A.细菌菌原
B.细胞毒素
C.神经毒素
D.内毒素及外毒素
E.肠毒素
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
【医学教育网原创】志贺菌可产生内毒素及外毒素。内毒素可引起全身反应如发热、毒血症及休克等。外毒素即志贺毒素，有肠毒性、神经毒性和细胞毒性，甚至可使部分患者发生溶血性尿毒综合征等严重表现。痢疾志贺菌产生外毒素的能力最强。
故本题答案选D.
【中医妇科学】
坐浴外治，常以哪类药物为主
A.补肾滋肾
B.疏肝理气
C.健脾益气
D.清热解毒
E.活血化瘀
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
【医学教育网原创】坐浴法：中药煎取汤液约1000——2000ml，趁热置于盆器内，患者先熏后坐浸于药液中，起到清热解毒、杀虫止痒、消肿止痛及软化局部组织的治疗作用。适用于阴疮、阴痒、阴痛、外阴白色病变、带下量多、小便淋痛、子宫脱垂合并感染等。常以清热解毒药物如白花蛇舌草、大黄、黄柏、连翘、苦参、土茯苓、蛇床子等为主，方如蛇床子散、塌痒汤、狼牙汤等。凡阴道出血、或患处溃烂出衄、月经期禁用，妊娠期慎用，注意浴具分开，以防交叉感染。
故本题答案选D.
【中医外科学】
药毒是药物进入人体内所致的急性炎症反应，与其他疾病相比，其特点是
A.发病前有用药史，有一定的潜伏期，皮损多形性
B.发病前均有明显的接触某种物质病史
C.皮损呈丘疹样风团，上有针尖大小的瘀点、丘疹或水疱，呈散在性分布
D.皮损主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性
E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，倾向湿润，反复发作，易转为慢性
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A.
【医学教育网原创】药毒的诊断：本病临床表现复杂，基本具有以下特征：
（1）发病前有用药史。
（2）有一定的潜伏期，第一次发病多在用药后5——20天内，重复用药常在24小时内发生，短者甚至在用药后瞬间或数分钟内发生。
（3）突然发病，自觉灼热瘙痒，重者伴有发热、倦怠、纳差、大便干燥、小便黄赤等全身症状。
（4）皮损形态多样，颜色鲜艳，分布为全身性、对称性，可泛发或仅限于局部。
故本题答案选A.
【中医儿科学】
鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在
A.心肝
B.心肾
C.肝肾
D.心脾
E.肺脾
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案选D.
【医学教育网原创】鹅口疮的发病，可由胎热内蕴，口腔不洁，感受秽毒之邪所致。其主要病变在心脾，因舌为心之苗，口为脾之窍，脾脉络于舌，若感受秽毒之邪，循经上炎，则发为口舌白屑之症。
故本题答案选D.
【中医基础理论】
“寒从中生”的主要机理是
A.肺气不足，寒饮内停
B.胸阳不振，阴寒内盛
C.痰湿内阻，从阴化寒
D.脾肾阳虚，阴寒内盛
E.恣食生冷，寒伤中阳
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题选D.
【医学教育网原创】寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，阳不制阴而虚寒内生的病理状态。内寒的病机多见于心脾肾。
故本题答案选D.
医学教育网中医执业助理医师：《答疑周刊》2019年第29期（PDF版下载）
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