医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第25期：

【中医诊断学】

头痛，痛处固定，痛如针刺者属于（ ）

A.心脉痹阻证

B.肝阳上亢证

C.肝火上炎证

D.痰蒙清窍证

E.瘀阻脑络证

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

瘀阻脑络证临床表现：头晕、头痛经久不愈，痛如锥刺、痛处固定，【医学教育网原创】或健忘，失眠，心悸，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。

故本题答案选E.

【传染病学】

下列关于流行性乙脑的叙述正确的是（ ）

A.中性粒细胞减少

B.糖及氯化物升高

C.蛋白质轻度升高

D.外观非常浑浊

E.白细胞总数减少

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

流行性乙脑：脑脊液压力增高，外观清或微浑，【医学教育网原创】白细胞计数多为（50～500）×106/L，个别可高达1000×106/L以上，分类早期以中性粒细胞稍多，以后以单核细胞为主，糖及氯化物正常，蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。

故本题答案选C.

【内科学】

肺炎链球菌肺炎的典型体征为（ ）

A.呈急性病容

B.肺实变体征

C.感染休克的体征

D.叩诊过清音

E.局部的干啰音

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

肺炎链球菌肺炎体征：急性热病容，呼吸浅速，面颊绯红，皮肤灼热，【医学教育网原创】部分患者有鼻翼扇动、口唇单纯疱疹等。典型患者有肺实变体征。

故本题答案选B.

【方剂学】

小青龙汤的组成药物中含有（ ）

A.芍药、甘草

B.茯苓、半夏

C.生姜、大枣

D.杏仁、半夏

E.半夏、生姜

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A.

小青龙汤的组成为：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。

方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，【医学教育网原创】姜桂麻黄芍药同。

故本题答案选A.

【中医外科学】

蝼蛄疖的临床特点不包括（ ）

A.根脚坚硬

B.疮大如梅李

C.疖中心有脓头

D.日久头皮窜空

E.多发于儿童头部

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题选C.

蝼蛄疖多发于儿童头部。临床常见两种类型。【医学教育网原创】一种是坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。一种是多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状。病久可损及颅骨，如以探针或药线探之，可触及粗糙的骨质。

故本题答案选C.

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