肺心病,即慢性肺源性心脏病,是由于各种原因导致的肺部疾病引起的心脏病。在临床上,肺心病患者的心电图可以出现多种特征性的改变,这些变化对于诊断和病情评估具有重要的参考价值。常见的肺心病患者心电图变化包括:
1. 右心室肥大:这是肺心病最常见的心电图表现之一,主要表现为V1导联R波增高、RV1 SV5>1.05mV(成人标准),有时可见到电轴右偏。
2. 肺型P波:即P波振幅在II、III或aVF导联中大于0.25mV,提示存在右心房负荷过重的情况。
3. 低电压:由于肺气肿等原因导致心脏周围组织含气量增加,影响了心电图信号的传导,可能出现QRS波群电压降低的现象。
4. T波改变:如T波倒置或平坦,这可能与缺氧、电解质紊乱等因素有关。
5. ST段变化:部分患者可出现ST段轻度压低,但通常不超过0.1mV。
6. 心律失常:包括窦性心动过速、房颤等心律不齐现象,在肺心病中较为常见。
需要注意的是,并非所有肺心病患者都会表现出上述所有的心电图改变,具体表现因个体差异而异。因此,在临床实践中需要结合患者的临床症状和其他检查结果综合判断。
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