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心跳骤停的病因及类型有哪些?

医学教育网2020-04-08 16:54
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心跳骤停的病因及类型有哪些?为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

1.冠状动脉疾病
(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病  冠心病是心脏性猝死中最常见的病因。
(2)冠状动脉痉挛  是由于冠状动脉痉挛所致,而缺少显著的、明确的冠状动脉病变,目前已较肯定,严重的冠状动脉痉挛足以使ST段抬高,且可以是无症状性的,也可以伴有严重的心律失常,自发性ST段抬高与严重心律失常在变异型心绞痛患者同时出现,常提示预后不良。
(3)其他 如冠状动脉起源异常。
2.非冠状动脉性疾病
(1)原发性心肌病  肥厚性心肌病常发生猝死,其中半数以上发生于20岁以前,但亦可发生于任何年龄。室间隔肥厚≥25mm者猝死的危险性增加。
(2)瓣膜病 风湿性心脏病有主动脉瓣狭窄的患者少部分可致猝死,此可能与冠状动脉供血不足致室颤,心脏传导阻滞等有关。
(3)先天性心脏病  发绀型先天性心脏病中以法洛四联症,尤其是术前有严重肺动脉瓣狭窄者猝死多见,其次为艾生曼格综合征。近年来对致心律失常性右室发育不全在发生猝死上引起重视。致心律失常性右室发育不全常表现为“健康”成人,在活动时有不适或心悸,活动常可引起室性心动过速。一半的患者原先体检可正常,部分患者右室多极度扩大,胸壁呈现不对称。年轻人在运动后发生室性心动过速,包括多形性室性心动过速、多发性室性心动过速和原发性室颤,临床表现晕厥或心搏骤停以致猝死。
(4)其他 心肌炎多发生于儿童及青少年,急性弥漫性心肌炎引起猝死的危险性很大。心肌炎为猝死的第2位病因,多系统性结节病不少见,少数病例可有心脏受累,是猝死的一种原因,心脏性结节病时可有心脏肥大,病变广泛时可发生各种传导阻滞,频发室早,室速及折返性复杂性心律失常等,少数可引发猝死,其他如心脏肿瘤等(黏液瘤)亦可发生猝死。
3.电生理异常 
 先天性或获得性长QT间期综合征;预激综合征;传导系统病变。

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