2016重症主治医师考试辅导之呼吸衰竭护理。

一、概念：

呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

二、护理：

1、参见ICU一般护理常规。

2、给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化的半流质饮食，鼓励病人每天保持足够的饮水量，避免刺激性食物、戒烟限酒。

3、经常更换体位，以利于痰液排除。

4、密切观察患者的神志、血压、呼吸、尿量和皮肤色泽等，观察各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂），密切注意动脉血气分析和各项化验指标的变化。根据血气分析和临床情况合理给氧。密切观察给氧效果。

5、保持呼吸道通畅：

①鼓励患者咳嗽、咳痰。

②危重患者每2～3h翻身拍背一次，帮助排痰。如建立人工气道患者，应加强湿化，必要时吸痰。

③神志清醒者可每日2—3次做超声雾化，喷雾吸入，每次10～20min.

④病情危重患者建立人工气道（气管插管或气管切开）并给予人工气道护理

6、做好基础护理，使病人身心舒适。