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Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰对比表格

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理了慢性呼吸衰竭如下:

1、呼吸困难——最早、最突出的症状,表现为呼吸浅、速,出现“三凹征”。

2、发绀——缺氧的典型表现,口唇、指甲等处发绀。

3、慢性呼吸衰竭最常见病因是COPD,最常见诱因是感染。

4、精神症状——神志淡漠,幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等CO2麻醉现象,称“肺性脑病”。呼衰发生时,最早因缺氧发生损害的组织是大脑。

5、血气分析PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,为呼吸衰竭的诊断标准。

6、应用支气管扩张药——氨茶碱。

7、Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

8、遵医嘱使用呼吸兴奋药如尼可刹米、洛贝林等——慎用镇静催眠药,以防引起呼吸抑制。

9、Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰对比


Ⅰ型呼衰

Ⅱ型呼衰

别称

低氧血症型

高碳酸血症型

血气

PaO2<60mmHg

PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

机制

肺换气功能障碍

肺通气功能障碍

常见疾病

严重肺部感染、炎症,急性呼吸窘迫综合征、急性肺栓塞等

COPD最常见

【知识拓展】

赵女士,诊为慢性呼吸衰竭,近日咳嗽、咳痰、气促明显,又出现神志不清、发绀、多汗,血气分析PaO250mmHg,PaCO262mmHg,应给予患者

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.酒精湿化给氧

【正确答案】C

【答案解析】此题考查慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则,是常见的考查内容,也是护士必须掌握的内容。根据题干给出的动脉血气分析数值,该患者为慢性Ⅱ型呼吸衰竭,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

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