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主管护师考点:持续性枕后位有什么典型的临床表现特点?

主管护师考点:持续性枕后位有什么典型的临床表现特点?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

【经典例题】初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为?

A.持续性枕横位

B.持续性枕后位

C.骨盆入口轻度狭窄

D.头盆不称

E.原发性宫缩无力

【答案及解析】本题选B。

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多,有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、持续性枕后位;有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露;还有高直位、前不均倾位等,总计约占6%~7%。胎产式异常的臀先露约占3%~4%,肩先露已极少见。此外还有复合先露。在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转135°或90°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位。

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