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急性肾衰竭少尿期有什么典型临床表现?多尿期有什么特点?

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急性肾衰竭少尿期有什么典型临床表现?多尿期有什么特点?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

急性肾衰竭少尿期:

(1)少尿或无尿:一般持续1~2周。

每日尿量持续少于400ml为少尿,少于100ml为无尿。尿色深而混浊,尿内有蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞及其碎片和颗粒管型。尿比重常为1.010~1.015。

成人正常:1.015 ~1.025

少尿低比重尿

临床表现:少尿期

(2)进行性氮质血症:

血肌酐绝对值每日升高44.2μmol/L,或在24~72小时内血肌酐相对值增加25%~100%。在创伤、高热等情况时,血尿素氮、肌酐、钾和有机酸的浓度增长较迅速。

血肌酐

(3)水、电解质和酸碱平衡失调:

表现为水过多,严重者可导致急性心衰、肺水肿或脑水肿;心力衰竭是本病的主要死因之一。

高钾血症可诱发各种心律失常,重者心室颤动、心跳骤停;高血钾症是急性肾衰竭最严重的并发症,是起病第一周死亡最常见的原因。代谢性酸中毒;高磷、低钙、低钠、低氯血症。

(4)其他表现:

高血压、心力衰竭、心律失常、心包炎等心血管表现;

恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化症状甚至消化道出血;

常伴有肺部、尿路感染,以及其他重要脏器的衰竭。

急性肾衰竭多尿期:

尿量增加的速度较快,经5~7日左右达到多尿高峰,甚至每日尿量可达3000~5000ml或更多,是肾功能开始恢复的标志。多尿期血尿素氮、肌酐等随尿量增多而逐渐下降,尿毒症症状也随之好转。此期仍易发生感染、心血管并发症和上消化道出血等。此期持续1~3周。

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