考前冲刺！医学教育网小编今天为大家带来了2021主管护师考试考点预测：前置胎盘和胎盘早剥鉴别，希望对各位考生备考复习有帮助。
前置胎盘和胎盘早剥鉴别：
| 胎盘早剥 | 前置胎盘 |
定义 | 妊娠＞20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离 | 孕28周后若胎盘附着于子宫下端，胎盘下缘可达或覆盖宫颈内口处，位置低于胎儿先露部 |
发病 | 发病急，有诱因，常伴妊高症 | 慢，无诱因 |
腹痛 | 剧烈 | 无 |
阴道流血 | 有内出血，重型失血征与外出血不成正比 | 仅外出血，反复出现，失血征与外出血成正比 |
并发症 | DIC，产后出血 | 产后出血，产后感染 |
子宫 | 硬如板状，有压痛，宫底升高，大于孕周 | 子宫软，无压痛，大小与孕周相符 |
胎位胎心 | 查不清 | 清楚 |
阴道检查 | 宫口无胎盘组织 | 有胎盘组织 |
前置胎盘和胎盘早剥练习题：
练习题3：患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是？
A、妊娠合并急性阑尾炎
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、先兆子宫破裂
E、先兆早产
【正确答案】C
【答案解析】胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。结合患者剧烈腹痛。检查子宫板状硬符合胎盘早剥的症状。
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