复习啦！今天要跟大家分享的是主管护师考试历年拿分考点：内科腹痛&外科腹痛鉴别，快来看看你掌握了没？
内科腹痛症状
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特点
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先发热或先呕吐，后发生腹痛，或呕吐腹痛同时发生，腹痛多无固定部位
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急性胃肠炎
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上腹部或脐周隐痛、腹胀或绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻和发热
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心肌梗死
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部分心肌梗死病人表现为上腹部胀痛，伴恶心和呕吐；严重者可出现心力衰竭、心律失常和休克
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腹型过敏性紫癜
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除皮肤紫癜外，以腹痛为常见表现，呈脐周、下腹或全腹的阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、呕血、腹泻和黏液血便等
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外科腹痛症状
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特点
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一般先有腹痛，后出现发热等伴随症状
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胃十二指肠穿孔
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突发性上腹部刀割样疼痛且拒按，腹部呈舟状
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急性胆囊炎、胆石症
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右上腹疼痛，呈持续性，伴右侧肩背部牵涉痛
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胆管结石及急性胆管炎
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Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸
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急性梗阻性化脓性胆管
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Reynolds五联症（Charcot三联症＋休克＋精神症状）
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急性胰腺炎
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上腹部持续性疼痛，伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛
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肠梗阻、肠扭转和肠系膜血管栓塞
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呈阵发性绞痛
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急性阑尾炎
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转移性右下腹痛伴呕吐＋不同程度发热
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内脏破裂出血
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突发性上腹部剧痛，腹腔穿刺液为不凝固的血液
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肾或输尿管结石
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上腹部和腰部钝痛或绞痛，可沿输尿管行经向下腹部、腹股沟区或会阴部放射，可伴呕吐和血尿
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