医学教育网小编整理了功能失调性子宫出血考点总结-2022主管护师考试备考笔记,2022主管护师考试新考期加油!
病因及发病机制:
精神紧张、环境——影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节→卵巢功能失调→月经失调。
(1)无排卵性功血——青春期与绝经过渡期妇女。
无排卵性功血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏黄体酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成流血时间长、流血量多且不易自止。
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基础体温测定:
简单易行的方法。排卵后体温上升0.3~0.5℃。有排卵者的基础体温曲线呈双相型,无排卵者基础体温始终处于较低水平,呈单相型。如黄体期短,提示黄体功能不足。子宫内膜不规则脱落者基础体温呈双相型,但下降缓慢。
诊断性刮宫(诊刮):
通过诊刮达到止血及明确子宫内膜病理诊断的目的。
治疗原则:
(1)无排卵性功血——止血、调整周期、促排卵。
(2)绝经过渡期——止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变。
(3)排卵性功血——恢复其黄体功能。
(4)急性大出血、子宫内膜癌高危因素——刮宫术止血。
护理措施:
(1)一般护理
①食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物。
②禁止盆浴,性生活。
(2)大出血病人:绝对卧床休息,平卧位或仰卧位。
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