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主管护师必考点:水和钠代谢紊乱的病因

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(1)等渗性缺水(血清钠大致正常):①消化液急性丧失,如大量呕吐和肠瘘、肠梗阻等;②体液急性丧失,如急性腹膜炎、大面积烧伤早期。

(2)低渗性缺水(失水<失钠):血清钠<135mmol/L。①消化液持续性丢失,如反复呕吐、腹泻或创面渗液。②水和大量GS摄入造成细胞外液稀释。③长期使用排钠利尿剂。

(3)高渗性缺水(失水>失钠):血清钠>150mmol/L。①水摄入不足,如长期禁食。②水丧失过多,如大面积烧伤糖尿病高渗利尿等。

(4)水中毒:①肾衰竭;输液过多或摄水过多;②抗利尿激素分泌过多。

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