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痉证和厥证的病因病机说明

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1. 痉证的病因病机有外感和内伤两个方面:

① 外邪侵袭:风寒湿邪,壅滞脉络,致气血运行不利,筋脉失养,拘急而成痉。

② 热甚发痉:热极入里,耗灼津液,阴液被伤,筋脉失去濡养,引发痉证;或热病伤阴,邪热内伤营血,热盛动风,引发痉证。

③ 阴血亏耗:平素体质较弱,阴血俱虚,又因失血过多;或表证汗下太过,使阴血亏耗,筋脉失去濡养,因而致痉。

2. 厥证是由于气机突然逆乱,阴阳失调,气血运行失常而引起,临床上有气厥、血厥、痰厥、食厥和暑厥之分。 ① 气厥:因情志不调,恼怒惊恐,致气机逆乱,上壅心胸,蒙蔽清窍而引发;或元气素弱,又因悲恐或劳累,使阳气耗损,气虚下陷,清阳不升,亦可引发气厥。

② 血厥:素体肝阳上亢,又遇暴怒,致血随气逆,气血上壅,清窍不利,出现昏厥。

③ 痰厥:形盛气弱,又嗜食肥甘醇酒,使脾胃受伤,运化失常,湿聚痰生,痰浊内阻,气机不利,遇恼怒气逆,痰随气升,上蒙清窍,眩晕而厥。

④ 食厥:由于饮食不节,使积滞内停,转输失常,气机受阻,壅塞清窍,窒闷而厥。

⑤ 暑厥:夏令炎热,久暴烈日之下,或久居高温之室,感受暑邪,热郁气逆,阻碍气机,闭塞清窍,卒然发厥。

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