主管护师：《答疑周刊》2020年第3期：

1.【问题】怎么区分瓣膜病引起心脏前负荷压力还是后负荷压力？

【解答】

（1）容量负荷（前负荷）过重：见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭；以及伴有全身血容量增多疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。

（2）压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等，以及左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。

3.【问题】镜下血尿是指离心后的尿液在显微镜下每高倍视野红细胞数超过几个？

【解答】镜下血尿：正常人尿镜检每高倍视野可见到0～2个红细胞，离心后每高倍视野红细胞超过3个，即为不正常。常为泌尿系慢性感染、结石、急性或慢性肾炎及肾下垂所致。

4.【问题】急性肾炎引起的水肿原因是因为肾小球滤过滤低还是大量蛋白尿？

【解答】肾小球滤过率下降。

（1）肾炎性水肿：产生机制主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，从而导致“球-管失衡”，引起水钠潴留，出现水肿。多见急、慢性肾炎。

（2）肾病性水肿：主要是由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透降低，导致液体从血管内进入组织间隙，而产生水肿。常见于肾病综合征。

5.【问题】新生儿体重的分级？

【解答】

（1）正常体重儿：出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。

（2）低出生体重儿：出生体重＜2500g的新生儿。其中出生体重＜1500g称极低出生体重儿；出生体重＜1000g称超低出生体重儿。

（3）巨大儿：出生体重＞4000g的新生儿。

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