皮试结果的判断
20min后观察,如局部出现红肿,直径>1cm(或比原皮丘增大超过3mm)或局部红晕为阳性。
对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
皮试阳性是否就是青霉素过敏?
(1)青霉素皮试有近半数为假阳性;
(2)药物不良反应与药物过敏混为一谈;
(3)感染本身有可能诱发皮疹(如风团),可能与病原微生物侵入皮肤、病原微生物产生毒素或通过循环免疫复合物激活补体系统有关。
如何降低假阳性的发生?
皮试液配制时,以组胺(浓度0.01g/L)为阳性对照和生理盐水为阴性对照,有助于甄别假阳性和假阴性。
目前国内有成熟应用多年的青霉素皮试剂供应,每瓶含青霉素钠2500U.使用该品仅需一次稀释,可节约操作时问、减少工作量,且避免因多步稀释可能导致的剂量误差、污染乃至由此导致的假阳性、假阴性。
皮试液以现配现用为佳,如需保存宜4℃冷藏,但时间不应超过24h.