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规培练习题及答案解析——肾脏内科

为帮助大家复习备考住院医师规范化培训考试,今天医学教育网小编为大家分享这篇文章:规培练习题之肾脏内科练习题,希望可以有所帮助!

题干:常染色体显性遗传性多囊肾的基因缺失最常发生在

A 16号染色体

B 15号染色体

C 21号染色体

D 8号染色体

E 4号染色体

参考答案:A

解析:常染色体显性遗传性多囊肾由囊肿基因引起,主要位置在第16对常染色体短臂上,小部分在第4对常染色体长臂上。

题干:多囊肾不宜做下列哪项检查

A 肾穿刺活检

B 肾B超

C 静脉肾盂造影

D 放射性核素肾图

E 分肾功能测定

参考答案:A

解析:多囊肾不宜做肾穿刺活检以避免发生囊肿破裂、继发感染等情况。

题干:多囊肾属于

A 仅为常染色体显性遗传

B 性染色体显性遗传

C 性染色体隐性遗传

D 仅为常染色体隐性遗传

E 常染色体显性或隐性遗传

参考答案:E

解析:多囊肾按照遗传方式分为常染色体显性遗传型(又称成人型)和常染色体隐性遗传型(又称婴儿型)。

题干:男,58岁,多次活动后出现肉眼血尿,双肾大。患者母亲50岁时死于尿毒症、肝脏大伴多发性囊肿。患者最大可能的诊断是

A 多囊肾

B 梗阻性肾病

C 肾结石

D 肾肿瘤

E 肾结核

参考答案:A

解析:中老年,双肾大、血尿及家族史,最可能的诊断为多囊肾。

题干:女性,61岁,尿与肾功能均正常,B超示双肾大小正常,伴有3个无回声占位,父亲85岁,双肾各有2个囊肿,母亲及弟弟B超双肾正常。最可能的诊断是

A 多囊肾

B 肿瘤

C 单纯性肾囊肿

D 脓肿

E 结石

参考答案:C

解析:肾脏B型超声提示"无回声占位",故可排除脓肿、结石、肿瘤等实质性病变而考虑肾囊肿,数目仅3个,故不是多囊肾。

题干:Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是

A 灶状毛细血管壁硬化

B 局灶性内膜和/或系膜细胞增多

C 局灶性包曼囊增厚

D 系膜区轻度不规则增宽

E 。电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂

参考答案:E

解析:本病光镜下肾组织改变多种多样,特异性不强,早期无明显变化,可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等,电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂,可呈分层状、网状、碎片状或花篮状,肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变,但程度较轻。

题干:急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是

A 贫血

B 早期出现少尿性急性肾衰竭

C 预后差

D 急性肾炎综合征

E 肾功能急剧恶化

参考答案:D

解析:急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压,发病均较急),但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病,预后较好,经3~4周大多可以病情好转、减轻,很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。

题干:男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是

A 使用泼尼松

B 肾活检

C 合用环磷酰胺

D 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗

E 加强对症处理

参考答案:B

解析:本例已经出现肾功能恶化,但双。肾稍增大,提示急性肾衰竭,积极的处理手段是通过肾活检明确病理类型,选择适当的治疗方案并有助于判断预后。

题干:慢性间质性肾炎最常见于

A 痛风

B 糖尿病肾病

C 肾盂肾炎

D 低钾

E 尿路梗阻

参考答案:C

解析:慢性间质性肾炎常继发于肾盂肾炎。

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以上就是我为大家整理的规培模拟题及答案解析——肾脏内科练习题,还请大家多多关注医学教育网,我们会随时更新更多更好的有关医学知识、医疗招聘及考试辅导等相关信息。敬请期待!

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