胸膜针刺活检术
【适应症】
（1）原因不明的胸腔积液，反复抽胸水检查不能确诊者。
（2）病因不明的胸膜增厚或结节。
【禁忌证】（1）凝血功能障碍或有出血倾向者。
（2）严重肺功能不全，伴有肺大泡或全身情况极差者。
（3）脓胸。
【术前准备】Abrams穿刺针由三个部件组成，①外套管；医学教|育网搜集整理②内切套管；③针芯。内切套管可紧密地插在外套管针内，并可通过开关使两者固定。外套管于近针尖处侧面有一槽孔，进针时，互相交错使之封闭，取标本时，显露槽孔，采取切割封闭方式获取标本。
【麻醉与体位】坐位，采用局部麻醉，穿刺点多选在肩胛线第8～9肋间。
【手术步骤】在穿刺部位作3mm长的皮肤垂直切口，将穿刺活检针刺入胸膜腔，拔除针芯，安上注射器采集胸水标本。然后转动内切套管显露出外套管的槽孔，转向侧方或下方，轻轻后抽使组织嵌入槽孔，闭合内切套管将组织切取在针内，拔除穿刺针，将切取的组织从内套管中取出送检。如取材不满意可重复操作，以获取足够的标本。
