【脑内血肿内镜清除术手术步骤】（1）头皮切口和颅骨钻孔：根据CT或MRI影像选择接近血肿和无重要功能部位，切开头皮并进行颅骨钻孔。
（2）切开硬脑膜：颅骨钻开直径1cm后，“十”字切开硬脑膜。
（3）清除血肿：将6～8mm直径的硬内镜导入脑内血肿中心，通过内镜工作道抽吸血肿并电凝止血，一般去除血肿量70%～80%即可达到较好减压。对于慢性硬脑膜下血肿，内镜可打通分隔，有利于血肿充分引流。
（4）关颅：血肿大部分清除后，确认无活动性出血，取出内镜，医学教|育网搜集整理残腔内置入硅胶引流管。缝合头皮。
【术中注意要点】（1）皮质下血肿和脑室内出血可采用徒手直接导入内镜方式；对于脑深部及重要功能区血肿，宜结合立体定向仪手术，以保证定位准确。
（2）神经内镜清除血肿占总量2/3为宜，不应过分强调全清除，以防再出血和增加脑损伤。
