【概述】三叉神经鞘瘤按其部位通常分为中颅窝型、后颅窝型和哑铃型，可分别经颞下入路、枕下入路和颞下-小脑幕或颞下-枕下联合入路切除。Dolenc（1994）则根据起源将三叉神经鞘瘤分为4型：Ⅰ型——源自三叉神经周围支，或源自三叉神经节并向前延及周围支，位居海绵窦；Ⅱ型——源自三叉神经节和（或）三叉神经根的丛状部，完全或主要位于Meckel腔；Ⅲ型——源自神经根，位居小脑桥脑角并累及颅中窝的Meckel腔；Ⅳ型——源自三叉神经的不同节段，占据海绵窦、Meckel腔和小脑桥脑角。Dolenc认为，除了从颅中窝伸至小脑桥脑角的三叉神经鞘瘤需采用硬脑膜外-硬脑膜入路（extradural-transdural approach）外，其他类型的肿瘤均可经额眶颧颞硬脑膜外入路切除。他指出，该入路的优点是：一次手术能全切肿瘤；可使三叉神经的全程获得良好的显露，从而避免手术附加损伤；在硬脑膜外操作，不直接牵拉脑。本文介绍Dolenc的入路。

【三叉神经鞘瘤切除术适应证】三叉神经鞘瘤。

【三叉神经鞘瘤切除术禁忌证】年迈体弱或重要脏器功能障碍医学教|育网搜集整理，难以承受手术者。

【三叉神经鞘瘤切除术术前准备】（1）认真分析临床表现和影像学资料，确定肿瘤的起源和部位。

（2）其他“颅中窝－颞下窝肿瘤切除术”的颞下硬脑膜内入路。