【前路颈椎间盘突出切除术手术步骤】（1）手术切口到显露颈椎前面，术中定位和病变椎间隙钻孔开窗等均同“Cloward法颈段脊髓损伤前路减压术”。

（2）髓核切除：当用Cloward法以圆钻钻达椎体后缘，仅残留一薄层皮质骨时，椎间隙内的椎间盘组织大部被切除。

此后，为了彻底切除突入椎管内压迫脊髓的椎间盘组织，手术最好改在手术显微镜下操作，应用超薄型Kerrison咬骨钳或刮匙切除薄层骨片，以刮匙切除突出的髓核和破损纤维环组织。然后检查后纵韧带的完整情况，如后纵韧带完好无损，手术即告终了；如发现该韧带有裂口时，应将裂口扩大，进入硬脊膜外腔，将脱出的髓核组织以及游走到较远的髓核碎片全部摘除。

如按Smith-Robinson法手术，则以微型钻在病变椎间隙做一横的长方形骨窗，医学教|育网搜集整理用椎体间扩张器扩大骨窗，椎间盘突出部切除方法同前。

（3）椎体间骨融合：应用Cloward法时，以环钻由髂骨取骨柱，行椎体间骨融合术（参见“Cloward法颈段脊髓损伤前路减压术”）。如应用Smith-Robinson法，则有取髂骨片融合（参见“Smith-Robinson法、颈段脊髓损伤前路减压术”）或不做植骨融合的两种选择。

（4）缝合切口：颈椎前置硅胶管引流。逐层缝合深筋膜、颈阔肌、皮下组织和皮肤。