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胸腔镜肺楔形切除术-心胸外科手术指导

【胸腔镜肺楔形切除术手术步骤】全身麻醉双腔管气管插管,患者取健侧卧位,健侧肺通气,首先于腋中线第7肋间切小口,插入内镜套管和胸腔镜,经胸腔镜观察整个胸膜腔和肺表面,然后根据拟切除的病变部位选择其他2个器械操作孔,如上叶病变的2个器械操作孔应在腋前线第4肋间和腋后线第6肋间。病变位置确定后,经一个套管插入肺抓钳,夹持肺组织或病灶,经另一个套管插入内镜缝合切割器,从一侧在病变下方正常肺组织处夹闭缝合器,确认未夹住其他组织后击发;如果病变略大,一次击发未能切除,医学|教育网搜集整理可以再从同侧或对侧套管插入缝合切割器将病变切除,肺标本装入标本袋内,经套管口取出。检查肺断面,确认无漏气和出血后,经胸腔镜套管口置闭式引流管。

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