【乳糜胸的胸导管和奇静脉吻合术手术步骤】（1）胸导管插入奇静脉吻合。经右胸，切开纵隔胸膜，在奇静脉与主动脉之间找出胸导管，结扎头侧断端，借助手术显微镜剥离胸导管外膜，在腹侧断端上缝2根9-0黑色无损伤血管缝线。
用2把无损伤血管夹分别夹住奇静脉切口部位的上下两端，暂时阻断血流。在奇静脉壁的相应部位做一个小斜切口。
利用2根牵引线将胸导管尾侧断端植入奇静脉腔内2～3cm，再用穿出静脉壁的引线将胸导管固定在静脉壁及其附近组织上。撤去血管夹，如有渗血，加压片刻即可止血，一般不须缝合止血。如须缝合，应在手术显微镜下缝合固定胸导管，但不能进针太深，以免缝住对侧管壁。
（2）如术前胸导管因管腔扩张增粗，医学|教育网搜集整理胸导管与奇静脉口径相差不太大时，可行奇静脉－胸导管端端吻合。奇静脉腹侧端结扎，头侧端用无损伤血管夹阻断。胸导管腹侧端尽量留够长度，使吻合无张力，头侧端结扎。为扩大胸导管口径，切断时可取斜形。适当剥离外膜后，用10-0无损伤针线，按照显微外科血管吻合原则行间断端端吻合。
（3）胸导管与奇静脉口径相差很大时，可做奇静脉－胸导管端侧吻合。也可做肋间静脉－胸导管端端吻合。
