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心脏搭桥手术的三步骤-外科手术指导

外科主治医师考试中的科目繁多,医学教育网小编整理了考试中的部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

步骤一:心脏搭桥手术在局麻下,经皮右(或左)股动脉穿刺,行冠状动脉造影后,用特制球囊导管扩张病变部位。

步骤二:将带有支架的球囊导管送至病变部位,以8个大气压扩张球囊30~60秒植入支架。

步骤三:用耐高压球囊,加压12~16个大气压,扩张30~60秒,以保证支架均匀扩张。支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。

心脏搭桥手术术中,于股动脉鞘管插入后,静注肝素钠12500U,之后,操作每延长1h,再静注肝素钠2500U,总量小于20000U.为预防术中冠脉痉挛,在支架送入前及球囊撤出前,向冠状动脉内注入硝酸甘油200~300μg.

心脏搭桥手术的风险和费用比较大,在短期内可以缓解患者的心肌缺血症状,但是动脉硬化是一种全身性疾患,需要全身治疗,比如降压、调节血脂,抗凝、扩张冠脉血管、吸氧等。

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