问题索引：

1.【问题】急性胃炎与慢性胃炎怎样区分？

2.【问题】气体交换受损和清理呼吸道无效怎么区别？

3.【问题】患儿女，10个月，现在的体重是6.8kg，判断其营养不良的程度为？

4.【问题】羊水栓塞的临床表现？

具体解答：

1.【问题】急性胃炎与慢性胃炎怎样区分？

【解答】慢性胃炎临床表现饱胀感、反酸、暖气、恶心。急性胃炎临床表现上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐。慢性胃炎消化道症状严重一些。慢性胃炎可食欲减退，一般不会出现呕吐的症状，但是急性胃炎就会出现呕吐症状。慢性胃炎临床表现症状的有无及严重程度与胃镜所见及组织病理学改变并无肯定的相关性，而与病变是否处于活动期有关。可有上腹隐痛、餐后饱胀感、反酸、暖气、恶心及食欲减退等。[医学/教育网]自身免疫性胃炎病人还可出现贫血、体重减轻等症状，体检可见舌苔黄白色厚腻、舌乳头萎缩、上腹部有轻度压痛等。急性胃炎临床表现病因不同，临床表现亦不同。有食入不洁饮食病史者，可在进餐后数小时出现上腹部不适、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。幽门螺杆菌感染的病人，可出现一过性上腹部不适，不为病人注意，如不治疗，幽门螺杆菌感染可长期存在并发展为慢性胃炎。

2.【问题】气体交换受损和清理呼吸道无效怎么区别？

【解答】

1.气体交换受损：个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。主要依据：1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。[医学/教育网]

2.清理呼吸道无效：清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。

3.【问题】患儿女，10个月，现在的体重是6.8kg，判断其营养不良的程度为？

【解答】小儿体重计算公式：3～12月龄：体重（kg）＝[年龄（月）＋9]/2

Ⅰ（轻）度、Ⅱ（中）度、Ⅲ（重）度：体重低于正常均值15%～25%、25%～40%、40%以上。

10个月婴儿的正常体重为[10+9]/2＝9.5kg，（9.5-6.8）÷9.5＝28％，该患儿体重低于标准体重28％，属于中度营养不良（15%～25%）。

4.【问题】羊水栓塞的临床表现？

【解答】1.症状　大多发病突然，开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状，继而出现呛咳、呼吸困难、发绀，迅速出现循环衰竭，进入休克或昏迷状态，严重者发病急骤，可于数分钟内迅速死亡。不在短期内死亡者，可出现出血不止，血不凝，身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾脏出血。继之出现少尿，无尿等肾衰竭的表现。临床经过可分为急性休克期、出血期、急性肾衰竭期三个阶段。[医学/教育网]

2.体征　心率增快，肺部听诊有湿性啰音。全身皮肤黏膜有出血点及瘀斑；阴道流血不止；切口渗血不凝。

初级护师考试：《答疑周刊》2022年第43期

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