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做好心理护理,减少精神紧张,防止紧张性继发性大出血。由于患者缺乏对出血的心理准备,不论病情轻重及年龄大小,均表现出异常紧张、恐惧的心理,特别是对死亡的恐惧。而紧张恐惧心理可引起交感神经兴奋,导致出血加重,因此,对焦虑、烦燥的患者除按医嘱使用镇静剂外,心理护理就显得更重要。故除注意观察体温、脉搏、呼吸、血压变化外,同时做好患者心理护理非常重要。因此,要及时解除思想顾虑,消除紧张恐惧心理,对病情进行耐心解释,以安慰为主,讲明病情虽有危险的一面,但是只要治疗及时,出血很快就会停止。我们的体会是抓住出血静止期做思想工作,患者不仅容易接受,而且可以增强治病信心,从而解除精神紧张,防止由于精神心理上的不良反应而导致大出血的可能性。实践证明,这种方法是行之有效的。
护理人员应将病人迅速安置于安静、舒适的病房,给患者做耐心细致的、解释工作和热情周到的护理,并加强巡视。在实施抢救过程中,护理人员要沉着、冷静、果断,护理操作要求熟练、准确,使患者有安全感。积极配合医生,尽快采取措施止血。由于施他宁一般都要24小时缓慢滴注维持,为保护好静脉通道,应做好患者解释工作,多给予精神安慰和生活关心,提供各种方便,尽可能满足病人合理要求,最大限度消除其紧张和恐惧心理。再次出血者,其心理反应较为复杂,因缺乏疾病知识或受年龄、家庭、文化背景、性格等的影响,特别是文化层度较高者,经过第一次出血后,他们会主动查阅与疾病有关的书刊,表现出对疾病能否治愈缺乏信心,因此,护理工作要重视与病人沟通和交流,做好耐心的解释工作,主动介绍疾病的转归及可治疗性,并注意语言亲切、态度和蔼,帮助树立信心,给予恳切的安慰和照顾,积极配合治疗,争取早日康复出院。
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