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体重达到或超过4000g的胎儿，称为巨大胎儿。可因头盆不称而发生分娩困难。
高危因素
1.糖尿病孕妇。2.孕妇营养过剩、肥胖、体重过重等。3.身材高大父母巨大胎儿发生率高。4.巨大胎儿多见于经产妇。5.过期妊娠巨大胎儿发生率高。6.巨大儿分娩史。
临床表现
1.孕期体重增长迅速。
2.孕妇常在妊娠后期出现呼吸困难，自觉腹部沉重及两肋胀痛。
辅助检查
1.腹部检查
视诊腹部明显膨隆，宫底高;触诊胎体大，先露部高浮，胎心正常但位置偏高。
2.B型超声检查
处理原则
1.妊娠期间检查发现胎儿大或既往分娩巨大胎儿者，应检查孕妇有无糖尿病。如为糖尿病孕妇，应积极治疗。
2.胎儿体重≥4000g，合并糖尿病者宜剖宫产，胎儿体重≥4000g无糖尿病者可阴道试产，但应放宽剖宫产。
护理措施
1.密切监测产程的进展：随时做好剖宫产准备。
2.检查新生儿的健康状况：巨大儿要注意有无低血糖表现。
3.产后母亲的监测：产后宜持续监测母亲的生命体征、子宫底高度、恶露量，以及早发现产后出血。
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