医学教育网小编专门整理了促进排痰常用措施如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
(1)指导有效的咳嗽:适用于神志清醒并能咳嗽的病人。
方法:取舒适体位,先行5~6次深呼吸,然后于深吸气末保持张口状,连续咳嗽数次,将痰咳到咽部附近,再用力咳嗽将痰排出;或病人取坐位,双脚着地,双手环抱一枕头顶住腹部(促使膈肌上升),咳嗽时身体前倾,头颈屈曲,张口咳嗽将痰液排出。
(2)拍背与胸壁震荡:对于长期卧床、排痰无力病人。
方法:病人取侧卧位,护士指关节微屈,手呈杯状,从肺底由外向内、由下向上轻拍胸壁,震动气遭,边拍边鼓励病人咳嗽,以利痰液排出。
(3)湿化呼吸道:适用于痰液黏稠不易咳出者。
方法:常用蒸气吸入或超声雾化吸入,气管切开者可于插管内滴液,达到湿化气道、稀释痰液的目的。湿化呼吸道应注意:
1)防止窒息:操作后应帮助病人翻身、拍背,及时排痰,尤其是体弱、无力咳嗽者。
2)避免湿化过度:防止引起黏膜水肿、气道狭窄,呼吸道阻力增加,甚至诱发支气管痉挛。
3)控制湿化温度:温度过高引起呼吸道烧伤;温度过低可诱发哮喘、寒战反应。一般应控制湿化温度在35~37℃。
4)防止感染:定期进行装置、病房环境消毒,严格无菌操作,加强口腔护理。
5)观察各种吸入药物的副作用。
(4)体位引流:适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
(5)机械吸痰:适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人,尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
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