医学教育网小编专门整理了咳嗽性哮喘的诊断鉴别如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。目前国内公认的诊断标准:
1.咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作;
2.症状多发生于凌晨、夜间或就寝时;
3.季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性(AHR)症状;
4.排除其他慢性呼吸道疾病;
5.经抗生素及对症治疗>2周症状无改善,而抗过敏及用支气管扩张剂有效;
6.伴有下列一项或多项变态反应性疾病或病史、既往有过敏性鼻炎或过敏性气管炎史、外周血嗜酸细胞(EOS)增高或血清免疫球蛋白E(lgE)>200mg/L、痰中发现大量的EOS、皮肤过敏原试验阳性、哮喘家族史
7.支气管舒张试验或激发试验阳性,或24小时PEF变异率阳性。
因许多疾病都可导致咳嗽,确诊CVA须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。
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