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1.表面麻醉
又称黏膜麻醉,是将药液直接点滴、涂布或喷于黏膜表面,使黏膜下的感觉神经末梢麻醉。多用于口腔、鼻、咽喉、眼及尿道黏膜手术或检查,常选用黏膜穿透力较强的局麻药,如丁卡因、利多卡因等。应特别注意用药不得过量。
2.浸润麻醉
是将药液注人手术切口部位的皮内、皮下或手术野附近深部组织,使局部神经末梢被药液浸润而麻醉。适用于浅表的小手术。常选用毒性较低、安全性较高、穿透力小的普鲁卡因,其次是利多卡因。
3.传导麻醉
又称神经干阻滞麻醉,是将药液注射于神经干附近或神经丛周围,以阻滞该部位神经传导,使该神经所分布的区域产生麻醉。多用于口腔科、四肢等手术,常用普鲁卡因、利多卡因和布比卡因。必须注意防止误将药物注入血管内。
4.蛛网膜下隙麻醉
又称腰麻或脊髓麻醉,是将药液从第3~4或第4~5腰椎间隙穿刺注人,麻醉该部位的脊神经根。适用于下腹部及下肢手术。常用普鲁卡因和丁卡因等。应注意药液的比重与患者的体位,否则药液扩散进入脑室,可抑制延髓致呼吸中枢麻痹。
5.硬脊膜外腔麻醉
又称硬膜外麻醉,是将药液注入硬脊膜外腔,使其沿脊神经根扩散而麻醉脊神经。适用于从颈部至下肢的多种手术,特别适用于上腹部手术
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