医学教育网小编专门整理了结核病患儿的辅助检查如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

1、结核菌素试验 

儿童受结核杆菌感染4~8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应。结核菌素试验反应属于迟发型变态反应。

（1)试验方法：常用结核杆菌纯蛋白衍生物（PPD)制品（每0.1ml 含5个结核菌素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内，使之形成直径6~10mm的皮丘。 

（2)结果判断：48~72 小时观察反应结果，以局部硬结的毫米数来表示，先写横径，后写纵径来判断其反应强度。硬结平均直径不足5mm 为阴性，5~9mm 为阳性（＋）；10~19mm为中度阳性（＋＋），≥20mm为强阳性（＋＋＋）、局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应（＋＋＋＋）。

（3)临床意义 

1)阳性反应见于：

①接种卡介苗后。

②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应者：表示曾感染过结核杆菌。

③3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者：中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大。

④强阳性反应者：表示体内有活动性结核病。

⑤反应发生变化者：由阴性反应转为阳性反应、或反应强度由原来小于10mm 增至大于10mm,且增幅超过6mm时，表示新近有感染。

2)阴性反应见于：

①未感染过结核杆菌。

②结核迟发性变态反应前期（初次感染后4~8周内）。

③假阴性反应：由于机体免疫功能低下或受抑制所致，如部分危重结核病；急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等；体质极度衰弱者如重度营养不良、重度脱水、重度水肿等；应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时；原发或继发免疫缺陷病。

④技术误差或结核菌素失效。

2、X线检查 

胸部X线检查是筛查儿童结核病重要手段。能确定病变部位、范围、性质及进展情况，定期复查可观察治疗效果，必要时进行断层或CT扫描。

3、实验室检查

（1)结核杆菌检查：从痰、胃液（婴幼儿可抽取空腹胃液）、脑脊液中找到结核杆菌是重要的确诊手段。

（2)免疫学诊断及分子生物学诊断：用核酸杂交、聚合酶链反应（PCR)来检测结核杆菌核酸物质。用酶联免疫吸附试验（ELISA)来检测结核杆菌特异性抗体。

（3)血沉：多增快，反映结核病的活动性。

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