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引起器质性便秘的原因

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①先天性巨结肠:便秘系因肠腔高度扩张,肠麻痹,肠肌肉收缩、蠕动功能消失所致。结肠病变 良恶性肿、肠梗阻、肠绞窄、结肠憩室炎、特异(如肠结阿米巴肠病)与非特异性炎症(隆病溃疡性结肠炎),肠粘连等。

②慢性结肠梗阻:如结肠狭窄,良性或恶性大肠肿瘤、大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉,而形成锐角,导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病。直肠和肛门病变 直肠炎、痔疮肛裂肛周脓和溃疡、肿瘤疤痕性狭窄等。

③肠道外病变压迫,尤其是直肠、乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内巨大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。肌力减退 肠壁平滑肌、肛提肌、膈肌或(和)腹壁肌无力、老年、慢性肺气肿、严重营养不良、多次妊娠、全身衰竭、肠麻痹等,由于肌力减退而使排便困难。

分泌疾病 甲状旁腺功能亢进时,肠肌松弛、张力减低;甲状腺功能减退前叶功能减退时肠的动力减弱;尿崩症伴失水、尿病并发神经病变,皮病等,均可出现便秘

脑与脊髓病变:如脊髓炎、各型脑炎、脑肿瘤等,可使排便的正常反射弧发生障碍,而致便秘神经系疾病 、多发性神经根炎等累及支配肠的神经、先天性巨结肠等可发生便秘

慢性铅、砷、汞与磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘

⑦慢性全身性疾病:如黏液性水肿、甲状腺功能减退症等,可因排便感觉消失、排便反射迟钝而致便秘

⑧药物和化学品 和阿片制剂;抗胆碱能药神经节阻断药及抗药;次碳酸铋、苯乙以及氢氧化铝等,均可引起便秘

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