医学教育网小编专门整理血压的评估及护理如下，希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

(一)生理性变化

1.年龄 新生儿血压最低,儿童血压比成人低。

2.性别 同龄女性血压比男性偏低,但更年期后,女性血压逐渐增高,与男性差别较小。

3.昼夜和睡眠 一天中,早晨血压一般最低,傍晚血压最高,夜间睡眠血压降低。

4.环境 在寒冷刺激下,血压可略有升高;在高温环境中,血压可略下降。

5.部位 一般右上肢血压高于左上肢,下肢血压比上肢高。

【总结提示】

寒冷刺激下→外周血管收缩→阻力增大→血压升高

高温环境下→外周血管扩张→阻力减小→血压下降

右上肢的肱动脉从主动脉分出,左上肢的肱动脉从锁骨下动脉分出，因此右上肢血压高于左上肢;股动脉比肱动脉粗,因此下肢血压比上肢高。

6.其他 紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变, 均可致血压升高。

(二)异常血压的观察

1.脉压增大 见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人。

2.脉压减少 见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。

【总结提示】

脉压=收缩压一舒张压

在主动脉瓣关 闭不全时,心脏在舒张时有部分血液通过瓣膜反流回左心室,导致舒张压 降低,而收缩压基本不变,因此脉压增大。主动脉狭窄时,收缩压下降,导致脉压减少。

(三)血压测量的注意事项

1.测量前应检查血压计,符合要求方可使用。如水银不足,可使测量血压偏低。

2.需要密切观察血压的病人,应做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

3.测血压时，血压计点应与心脏、肱动脉在同一水平上。坐位时肱动脉平乎第四肋软骨,仲卧位时肱动脉乎中线水平。

4.排除袖带因素干扰 

①根据所测则部位选择合适的袖带：

袖带过宽时测得的血压值偏低。

袖带过窄时测得值偏高。

②所缠袖带应松紧合适：

过紧测得的血压值偏低。

过松则得的血压值偏高。

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