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【妇产科护理学】亚甲蓝试验结果判断及临床意义

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关于亚甲蓝试验结果判断及临床意义,医学教育网小编专门整理如下,请各位初级护师考生仔细查看。

【提问】26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地试产2 天失败,急诊入院,诊断为G1P0,孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时取除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。

(问题)若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为?

A.膀胱阴道瘘?

B.尿道阴道瘘

C.膀胱尿道阴道瘘

D.膀胱宫颈阴道瘘

E.输尿管阴道瘘

【答案及解析】本题选E。

亚甲蓝(又名美蓝)试验:目的在于鉴别是膀胱阴道瘘还是输尿管阴道瘘,亦可用于辨别肉眼难以看到的极小瘘孔。方法:生理盐水200mL加入消毒的亚甲蓝溶液3~5滴,注入膀胱,夹住导尿管,扩开阴道,见到蓝色液体经阴道壁小孔流出者为膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘。如从宫颈流出者为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘。流出清亮尿液考虑输尿管阴道瘘。可做靛胭脂试验或膀胱镜检查以确诊、定位。若阴道内无蓝色液体流出,拔导尿管后蓝色液体迅速从尿道排出,则压力性尿失禁可能性大。

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