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检体诊断的基础之视诊体格检查

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检体诊断是指对患者进行全面的体格检查后对其健康状况和疾症提出的临床判断。体格检查是检体诊断的基础,是医师运用自己的眼、耳、鼻、手等感官,或借助于普通的诊断工具如听诊器、叩诊锤、血压计等,来收集资料、了解和评估患者身体状况、认识疾病的一种最基本的检查方法。体格检查时的异常发现称为体征。

视诊用眼睛来观察患者全身或局部表现的诊断方法。视诊的适用范围很广,既能观察到全身的一般状态,如发育、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态等;又能观察到局部的变化,如皮肤、黏膜、毛发、五官、头颈、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼关节等的改变。但对需要用检耳镜、检眼镜、内镜等仪器帮助的检查,则不属于一般体格检查的范围。视诊虽然简单易行,但其适用范围广,所见体征常能为临床诊断提供重要依据,所以必须重视。只有反复临床实践,深入、细致地观察,才能不断积累经验,发现并确定具有重要诊断意义的临床征象。

视诊一般在自然光线下进行,也可以借助于灯光。但是观察黄疸和某些皮疹要求必须在自然光线下进行,而观察搏动、肿物和某些器官的轮廓则以侧面光线为宜。

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