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【问题】 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断
A.小关节摄片
B.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查
C.血尿酸化验和B超检查
D.反复复查泌尿系统平片
E.尿常规检查和尿细菌培养
【答案】C
【精析】该患者有肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但泌尿系统平片检查又未发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择C。
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