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护师资格考试高频考点速记:妇产科护理学-葡萄胎

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医学教育网小编专门整理了护师资格考试高频考点速记:妇产科护理学-葡萄胎如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。

 护师资格高频考点总结:

①阴道流血——最常见的症状。

②子宫异常增大、变软:葡萄胎的迅速增长以及子宫腔内出血,子宫体积一般增长较快。

③卵巢黄素化囊肿若发生扭转,可出现急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。

④咯血:葡萄胎排出后多能自然消失。

⑤治疗原则

清宫——葡萄胎一经确诊,应立即给予清除。注意预防出血过多、穿孔及感染。

子宫切除术——年龄>40岁,葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫、保留附件。

黄素化囊肿一般情况下不需要处理。黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除一侧卵巢。

⑥预防感染:病人阴道流血期间,保持局部的清洁干燥,监测体温,及时发现感染征兆。

⑦葡萄胎一经诊断应立即清宫,为防止术中大出血,术前建立静脉通路,备血,做好抢救措施。

术前——排空膀胱,术中严密观察病人一般情况,测量血压、脉搏,防止出血性休克发生。

术后——刮出组织送病理检查。

⑧饮食:高蛋白、高维生素、易消化饮食。

⑨葡萄胎清宫术后禁止性生活1个月。避孕1年,至少半年,避孕方法宜选用阴茎套。

⑩随诊时间:葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG1次,直到阴性,以后每月1次,半年以后每6个月1次,至少随访2年。

⑪良性葡萄胎预后半年内复发→侵蚀性葡萄胎;

良性葡萄胎预后一年后复发→绒毛膜癌;

良性葡萄胎半年~一年内→两种都有可能。

⑫绝对避孕1年,选择工具避孕(阴茎套或阴道隔)。

 护师资格经典试题:

1.确诊为葡萄胎,首先选择的治疗方案是?

A.全子宫切除术

B.清宫术

C.激素疗法

D.化疗

E.放疗

正确答案】B

答案解析】葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、穿孔及感染。

2.绒毛膜癌的治疗原则是?

A.手术为主,化疗为辅

B.手术为主,放疗为辅

C.放疗为主,化疗为辅

D.化疗为主,手术为辅

E.放疗为主,手术为辅

正确答案】D

答案解析】滋养细胞肿瘤的治疗原则是:以化疗为主,手术为辅,但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。

3.许女士,28岁,葡萄胎刮宫术后5个月,痰中带血丝2天。妇科检查:子宫正常大小,两侧卵巢增大,约4cm直径。为明确诊断,最简单最快速的辅助检查是?

A.行刮宫术,取组织送病理检查

B.测尿HCG

C.测血HCG

D.CT检查

E.B超检查

正确答案】E

答案解析】B超检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,简单、快速。

4.葡萄胎患者的出院指导,最重要的是按时复查?

A.盆腔B超

B.X线胸片

C.血常规

D.生化全项

E.绒毛膜促性腺激素

正确答案】E

答案解析】葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿的hCG1次,直到阴性。

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