膀胱损伤的护理要点是什么?护理过程中有什么注意事项?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。
膀胱损伤护理要点:
1.潜在并发症:休克。
2.疼痛 与组织损伤、尿外渗后并发腹膜炎有关。
3.有泌尿系感染的危险 与留置尿管有关。
4.排尿异常 与膀胱损伤有关。
5.恐惧、焦虑 与膀胱损伤后疼痛和出现血尿有关。
6.知识缺乏 与缺乏有关膀胱损伤后康复的知识有关。
膀胱损伤护理措施:
1.生命体征的观察。
2.任何原因引起的腹膜内膀胱破裂和开放性膀胱损伤应首先防止休克,根据损伤的部位、程度,积极准备手术治疗,如修补裂口,充分引流尿外渗,耻骨上膀胱造口等。
3.排尿情况的观察 有无排尿困难和血尿。
4.疼痛的观察。
5.耻骨上膀胱造瘘的护理。
(1)保持引流管通畅。
(2)冲洗导管。
(3)选择冲洗液:无菌生理盐水。
(4)保护造瘘口周围皮肤。
(5)拔管时间:
一般为10天左右,拔管前需先夹闭此管,观察病人排尿情况良好后再拔除膀胱造瘘管。长期留置者应每隔4周,在无菌的条件下更换造瘘管。
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