新生儿黄疸的治疗要点是什么?护理过程中有哪些注意事项?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位初级护师考生备考复习有所帮助。
新生儿黄疸治疗要点:
生理性黄疸不需处理。找出原因,采取相应的治疗,适当输入血浆和白蛋白,应用蓝光疗法,防止胆红素脑病发生。
新生儿黄疸护理措施:
1.密切观察病情
(1)观察患儿黄疸的部位、程度及进展。
轻度黄疸——仅是面部黄染;
中度黄疸——躯干部皮肤黄染;
重度黄疸——四肢和手足心也出现黄染。
(2)观察患儿神经系统及精神反应情况,判断有无核黄疸的发生。表现为:烦躁、食欲缺乏、拒乳、尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。
(3)观察排泄情况:大小便次数、颜色、性质及量。
(4)观察体温、脉搏、呼吸:维持体温在36~37℃,早产儿应放置暖箱中。
2.生活护理 尽早开奶,保证入量,促进胎便排出。
3.用药护理 遵医嘱肝酶诱导剂、输血浆或白蛋白。
4.光照治疗 蓝光光源(主峰波长425~475nm)
(1)光源:蓝光最好;
方法:单面光疗法,24小时连续照射;双面光疗法,照射10~12小时,停歇14~12小时。
(2)灯管准备:擦净灯管,光疗箱要预热,待温度30℃左右放入患儿。
(3)患儿准备:全身裸露,穿好尿裤并戴遮光眼罩,以保护会阴部和眼睛。单面光疗箱每2小时更换体位1次;俯卧时要有专人巡视。
(4)密切监测血清胆红素浓度:12~24小时测一次。
(5)观察体温:36~37℃,根据体温调节蓝光箱温度。如肛温超过37.8℃或低于35℃,要暂停光疗。
(6)遵医嘱静脉输液及喂奶、喂水,保证营养水分。
(7)预防呕吐,防止窒息:喂养后30分钟内头肩部抬高,使其成右侧卧位。
(8)加强巡视,及时安抚患儿,减少哭闹。
(9)皮肤、臀部以及脐部护理。避免皮肤损伤,必要时戴手套及脚套保护手足。
(10)光疗停止后,消毒擦拭蓝光箱备用。
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