为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了针对小儿液体疗法患者的护理措施以及注意事项如下:
如患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑低钾血症。补钾原则:①有尿或来院前6小时内有应及时补钾。②静脉补钾时浓度不超过0.3%。③滴速不宜过快,每日静脉补钾时间,不应少于8小时,严禁静脉推注,以免引起心搏骤停。④一般静脉补钾要持续4~6小时,能口服时改为口服补充。
观察生命体征及精神状况:若出现脉率、呼吸加快、烦躁不安等,应考虑是否输液过量或过快,是否发生心力衰竭和肺水肿等情况。
观察脱水情况:注意神志,有无口渴,皮肤、黏膜干燥程度,眼窝及前囟凹陷程度,尿量等。应记录首次排尿的时间、尿量,一般补液后3~4小时排尿,说明血容量恢复。补液后24小时皮肤弹性恢复,眼窝凹陷消失,则表明脱水己被纠正。若补液后眼睑水肿,提示钠盐过多。补液后尿多而脱水未能纠正,可能葡萄糖液输入过多。
如患儿出现低钙时,按医嘱补充10%葡萄糖酸钙;低镁血症者用25%硫酸镁。
第2天及以后的补液:主要补充继续损失量+生理需要量,继续补钾,供给热量。
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