针对肝硬化腹水的临床常见治疗方法都有什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。
①限制钠、水的摄入:钠盐500mg~800mg/d(氯化钠1.2~2.0g),进水量限制在1000ml/d左右,如有显著低钠血症,则应限制在500ml以内;
②利尿药:主要使用螺内酯和呋塞米,二者剂量比例为100mg:40mg。开始用螺内酯100mg/d,数天后加用40mg/d的呋塞米,如效果不明显。 可逐渐按比例加大两种药的剂量, 最大剂量为400mg/d的螺内酯和160mg/d的呋塞米;
③放腹水加输注白蛋白:可治疗难治性腹水,每次放腹水在4000~6000ml,亦可一次放10000ml,同时静脉输注白蛋白40~60g;
④提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白;
⑤腹水浓缩回输:可放腹水5000~10000ml,通过浓缩处理(超滤或透析)剩500ml,再静脉回输;
⑥腹腔-颈静脉引流;
⑦颈静脉肝内门体分流术。
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