体液平衡是初级护师考试中需要了解的内容,现在给大家讲解其中“水平衡”的知识点:
1.体液含量与分布
正常情况下,人体内体液比例相对恒定,体液总量与性别、年龄及胖瘦有关,正常成年男性体液总量约占体重的60%,女性为50%,婴幼儿为70%~80%,其中细胞内液男性约占体重的40%,女性约占35%;细胞外液约占体重的20%,其中血浆约占5%,组织间液约占15%.
2.24h液体出入量平衡
正常成人24h出入量约为2000-2500.在正常生理条件下,皮肤和呼吸蒸发的水分每日约850ml,因为感觉不明显,又称为不显性失水。
(1)尿液:正常人尿量约1500ml/日,尿比重1.012;尿量至少500-600ml/日オ能将体内的固体代谢物排出体外,但此时尿比重高达1.035,肾脏负担很重。
(2)粪便:消化道分泌消化液800ml/日,仅有200ml水分随糞便排出,频繁呕吐、严重腹泻导致脱水。
(3)内生水:约200ml,但急性肾衰需严格限制入水量,必须将内生水计入出入量。
3.体液平衡的调节
体液的稳定是通过神经-内分泌系统和肾脏进行调节。当体液失调时,机体会通过下丘脑一神经垂体-抗利尿激素系统恢复和维持体液的渗透压;通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统恢复和维持血容量。