医学教育网初级护师：《答疑周刊》2017年第4期：

【内科护理学】

急性肾性衰竭肾前性、肾性、肾后性各指什么？

【解答】

1.肾前性主要为有效循环血容量减少，肾脏灌注减少，肾缺血。

2.肾实质性

（1）急性肾小管坏死：是最常见的急性肾衰类型，约占急性肾衰的75％～80％，多数是可逆性的。由于各种原因引起急性肾小管坏死造成。

（2）急性肾间质病变：包括：①过敏性；②感染性；③代谢性；④肿瘤性。

（3）肾小球和肾小血管疾患：各种急性肾炎、急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死等。

3.肾后性多见于急性尿路梗阻，如结石、肿瘤、输尿管瘢痕收缩等。

【儿科护理学】

请问活疫苗和死疫苗怎么区分呢？

【解答】

灭活疫苗是将病原微生物（包括细菌、病毒和立克次体等）及其代谢产物用物理或化学的方法使其灭活，丧失毒力，但仍保留其免疫原性而制成的疫苗，如百日咳疫苗、流脑疫苗等。这种疫苗由于病原微生物已被杀，进入人体后不能生长繁殖，因此需要注射剂量大，注射次数多。一般注射一针后产生免疫力不高，需要注射2～3次或加强注射，才能产生较为满意的免疫力。但是，灭活疫苗的稳定性好，容易保存。减毒活疫苗是将病原微生物（细菌和病毒）在人工条件下使其丧失致病性，但仍保留其繁衍能力和免疫原性，以此制成减毒活疫苗。将减毒品活疫苗接种于人体后，使人体产生一次亚临床感染，类似一次轻型的人工自然感染过程，从而引起与疾病类似的免疫反应，但不会发病，却可获得抵御各种疾病的免疫力。它在体内的作用时间长，往往只需要接种一次，即可产生稳固的免疫力，这类疫苗有脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。

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